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Afranio Lineu Kritski

Ciências da Saúde

Medicina
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  • avaliação da acurácia, impacto clínico e custo efetividade da implementação do t-ngs no diagnóstico precoce e monitoramento de tb droga resistente
  • Desde 2015 registra-se um aumento da TB droga resistente (DR) no Brasil e no mundo. Globalmente estima-se que em 2021, 10,6 milhões de pessoas adoeceram por TB, cerca de 500.000 pessoas desenvolveram TB resistente à rifampicina (TB-RR), das quais 78% tinham TB multirresistente (TB-MDR). Recentemente, observou-se aumento da TB-DR em pacientes sem tratamento anterior, chamada TB-DR primária, associado ao aumento da transmissão do bacilo resistente aos fármacos na comunidade. A detecção de TB-MDR/RR requer confirmação bacteriológica e testes de resistência aos medicamentos por meio de testes moleculares, métodos de cultura ou tecnologias de sequenciamento. Entre os casos notificados com TB confirmada, apenas 61% dos pacientes tiveram suas amostras analisadas pelo Xpert MTB RIF, recomendado pela OMS desde 2010. Entre pacientes com MDR/RR-TB, apenas 42,9% foram diagnosticados, e desses 36,9% iniciaram tratamento. Em recentes meta-análises observou-se que o uso do Xpert MTB RIF não reduziu a mortalidade ou o abandono do tratamento. Em 2023, a OMS recomendou o uso do Target New Generation Sequencing (T-NGS) em amostras clínicas, pois o novo método diagnóstico tem o potencial de orientar o manejo clínico dos pacientes, gerar dados para a formulação de políticas e melhorar o desenvolvimento de testes diagnósticos, mas inexistem dados sobre avaliação econômica. Em 2021, o Ministério da Saúde incorporou o Line Probe Assay (LPA) no SUS para agilizar a detecção de resistência aos fármacos de 1ª e 2ª linha. A partir de 2019 têm sido incorporados novos fármacos (por ex.: bedaquilina) na rotina de atendimento de pacientes com TB no Brasil, no entanto são escassos os laboratórios que realizam teste de sensibilidade fenotípico ou genotípico para estes fármacos. No presente projeto, por meio do uso do T-NGS, pretende-se: a) agilizar a detecção da TB-MDR/XDR de modo a proporcionar o uso imediato de tratamento anti-TB adequado; b) expandir a cobertura dos testes de resistência aos novo
  • Universidade Federal do Rio de Janeiro - RJ - Brasil
  • 12/12/2023-31/12/2026
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Agnaldo José Lopes

Ciências da Saúde

Fisioterapia e Terapia Ocupacional
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  • reabilitando pessoas com doença pulmonar pós-tuberculose: um ensaio randomizado controlado
  • O Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM), através de seu Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Ciências da Reabilitação (PPGCR), tem como objetivo proporcionar bases técnico-científicas para a pesquisa e ensino. O Núcleo de Tisiologia (NUTIS) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) atua como referência no atendimento de pacientes com tuberculose (TB) no Estado do Rio de Janeiro. Nesse contexto, a parceria PPGCR-NUTIS tem a preocupação com os portadores de TB, que é uma das doenças mais negligenciadas e estigmatizadas. A TB pode deixar inúmeras sequelas, onde os sobreviventes experimentam uma transição de doença aguda para viver com doença crônica multifacetada. Doença pulmonar pós-TB (DP-PTB) engloba doenças pulmonares e patologias que ocorrem após um ou mais episódios de TB, que podem afetar a saúde pulmonar do paciente causar sintomas incapacitantes que afetam fortemente sua saúde no longo prazo. Em 2020, estimou-se que havia 155 milhões de sobreviventes de TB ainda vivos em todo o mundo, com grande parte deles carregando sequelas funcionais com profundas repercussões socioeconômicas. Assim, o objetivo desse estudo é avaliar o efeito da reabilitação pulmonar (RP) na funcionalidade e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pessoas com DP-PTB e construir um sistema de pontuação de gravidade da DP-PTB com base nos dados dos indivíduos pré-RP usando técnica de inteligência artificial. Trata-se de um ensaio randomizado controlado, em que a amostra será dividida em dois grupos: intervenção durante 12 semanas com RP e atendimento padrão. Serão avaliados, pré- e pós-RP, capacidade funcional através do teste de AVD-Glittre com incorporação da ventilação dinâmica, função pulmonar (incluindo oscilometria de impulso), função muscular respiratória e periférica, fadiga geral e QVRS. Espera-se que os pacientes com DP-PTB se beneficiem de forma significativa e, por conseguinte, possam se (re)inserir na sociedade, especialmente no mercado de trabalho.
  • Centro Universitário Augusto Motta - RJ - Brasil
  • 05/12/2023-31/12/2026
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