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Projetos de Pesquisa

 

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Afranio Lineu Kritski

Ciências da Saúde

Medicina
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  • avaliação da acurácia, impacto clínico e custo efetividade da implementação do t-ngs no diagnóstico precoce e monitoramento de tb droga resistente
  • Desde 2015 registra-se um aumento da TB droga resistente (DR) no Brasil e no mundo. Globalmente estima-se que em 2021, 10,6 milhões de pessoas adoeceram por TB, cerca de 500.000 pessoas desenvolveram TB resistente à rifampicina (TB-RR), das quais 78% tinham TB multirresistente (TB-MDR). Recentemente, observou-se aumento da TB-DR em pacientes sem tratamento anterior, chamada TB-DR primária, associado ao aumento da transmissão do bacilo resistente aos fármacos na comunidade. A detecção de TB-MDR/RR requer confirmação bacteriológica e testes de resistência aos medicamentos por meio de testes moleculares, métodos de cultura ou tecnologias de sequenciamento. Entre os casos notificados com TB confirmada, apenas 61% dos pacientes tiveram suas amostras analisadas pelo Xpert MTB RIF, recomendado pela OMS desde 2010. Entre pacientes com MDR/RR-TB, apenas 42,9% foram diagnosticados, e desses 36,9% iniciaram tratamento. Em recentes meta-análises observou-se que o uso do Xpert MTB RIF não reduziu a mortalidade ou o abandono do tratamento. Em 2023, a OMS recomendou o uso do Target New Generation Sequencing (T-NGS) em amostras clínicas, pois o novo método diagnóstico tem o potencial de orientar o manejo clínico dos pacientes, gerar dados para a formulação de políticas e melhorar o desenvolvimento de testes diagnósticos, mas inexistem dados sobre avaliação econômica. Em 2021, o Ministério da Saúde incorporou o Line Probe Assay (LPA) no SUS para agilizar a detecção de resistência aos fármacos de 1ª e 2ª linha. A partir de 2019 têm sido incorporados novos fármacos (por ex.: bedaquilina) na rotina de atendimento de pacientes com TB no Brasil, no entanto são escassos os laboratórios que realizam teste de sensibilidade fenotípico ou genotípico para estes fármacos. No presente projeto, por meio do uso do T-NGS, pretende-se: a) agilizar a detecção da TB-MDR/XDR de modo a proporcionar o uso imediato de tratamento anti-TB adequado; b) expandir a cobertura dos testes de resistência aos novo
  • Universidade Federal do Rio de Janeiro - RJ - Brasil
  • 12/12/2023-31/12/2026
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Afranio Lineu Kritski

Ciências Biológicas

Microbiologia
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  • validação da acurácia e análise econômica de novos testes diagnósticos para detecção de tb e tb droga resistente em diferentes regiões do brasil: standard m10, mdr mtb lamp e tbpro
  • A proporção de tuberculose droga resistente (TB-DR) aumentou 3% entre 2020 e 2021, com 450.000 novos casos de TB-DR, cuja taxa de cura é de apenas 60%. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Brasil incorporaram novos testes rápidos moleculares (TRM) para diagnóstico de TB e TB-DR: Xpert e MTBDR (LPA). Entretanto, entre pacientes que iniciam tratamento da TB, em nível global e no Brasil, apenas 60% e 40% dos pacientes, respectivamente, tiveram as suas amostras clínicas avaliadas por estes testes. Além disso, no Brasil, observa-se elevada proporção (45-50%) de resultados falso resistentes para rifampicina (RIF) com Xpert e LPA. Além disso, Xpert não detecta resistência a isoniazida, enquanto o LPA apresenta reduzida sensibilidade quando realizado diretamente de amostras clínicas, além de apresentar uma taxa elevada de resultados falso resistentes (42%) para RIF. Além disso, tais testes não detectam resistência a novas drogas (i.e.:bedaquilina) já incorporada no Brasil, desde 2019. Neste cenário, é urgente a avaliação da acurácia e análise econômica de novos TRMs para diagnóstico de TB-DR a drogas de 1ª, 2ª linha e novas drogas. Nosso grupo, desde 2021, tem validado, em amostras clínicas, novos testes diagnósticos como o Truenat (kit molecular indiano) e o LPA, utilizando o T-NGS para confirmar os resultados de resistência e discordantes entre testes genotípicos e fenotípicos Neste estudo, avaliaremos a acurácia e análise econômica de testes moleculares rápidos que possam ser utilizados como alternativa ao Xpert. Serão avaliados o Standard M10 para TB e TB-DR, o LPA-1, em amostras com baciloscopia positiva, MDR-LAMP na detecção de TB-DR, em pacientes com provável TB pulmonar atendidos em 6 centros de referência em 5 estados do Brasil. Além disso, analisaremos o TPro que é um T-NGS capaz de detectar resistência as drogas de 1ª, 2ª linha e novas drogas comparando com WGS e MIC. Utilizaremos MGIT como padrão ouro e WGS e MIC para analisar os resultados discordantes.
  • Universidade Federal do Rio de Janeiro - RJ - Brasil
  • 13/12/2023-31/12/2025
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Agata Carolina Nascimento

Ciências Exatas e da Terra

Física
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  • mostra científico-cultural de macuco de minas
  • A proposta deste documento é solicitar apoio para a realização de um evento científico-cultural em âmbito municipal, em todas as áreas do conhecimento, com equidade étnico-racial e de gênero, para valorizar e promover a sensibilização, consciência e engajamento pelos 20 anos da Lei n º 10.639/2003 e aos 15 anos da Lei nº 11.645/2008 que alteraram a Lei nº 9394/96. O tema específico da proposta é “Nossa gente: saberes da comunidade”. O objetivo principal é explorar a interseção entre os saberes tradicionais da comunidade de Macuco de Minas e as inovações que contribuem para a preservação e divulgação do conhecimento científico, localizada no município de Itumirim/MG. A mostra científico-cultural poderá conter exposições artísticas, música e dança tradicionais, oficinas científicas, palestras e rodas de conversa, exibição de filmes e documentários, gastronomia sustentável, exposição de fotografias e workshops educativos. A questão específica a ser abordada nesse evento é representatividade e empoderamento, garantindo que a mostra seja inclusiva e representativa, com participação diversificada, narrativas e histórias de indivíduos com diferentes origens étnico-raciais e de gênero, proporcionando participação e destaque em oportunidades iguais, celebrando suas contribuições para a cultura e a ciência. A plausibilidade da realização do evento reside no fato de que a própria comunidade é composta por indivíduos de diferentes raças e etnias e a proposta busca promover um ambiente onde todas as vozes são ouvidas e valorizadas, como partes atuantes na construção de uma sociedade igualitária em acessos, direitos e deveres. As atividades desenvolvidas durante a realização da mostra científico-cultural serão baseadas em estratégias que garantam a execução estruturada e coerente de ações entre a escola e a comunidade, garantindo que os objetivos sejam alcançados, o público seja envolvido e que o evento seja realizado de maneira eficaz e eficiente.
  • Governo do Estado de Minas Gerais - MG - Brasil
  • 24/01/2024-31/01/2026
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Agnaldo José Lopes

Ciências da Saúde

Fisioterapia e Terapia Ocupacional
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  • reabilitando pessoas com doença pulmonar pós-tuberculose: um ensaio randomizado controlado
  • O Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM), através de seu Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Ciências da Reabilitação (PPGCR), tem como objetivo proporcionar bases técnico-científicas para a pesquisa e ensino. O Núcleo de Tisiologia (NUTIS) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) atua como referência no atendimento de pacientes com tuberculose (TB) no Estado do Rio de Janeiro. Nesse contexto, a parceria PPGCR-NUTIS tem a preocupação com os portadores de TB, que é uma das doenças mais negligenciadas e estigmatizadas. A TB pode deixar inúmeras sequelas, onde os sobreviventes experimentam uma transição de doença aguda para viver com doença crônica multifacetada. Doença pulmonar pós-TB (DP-PTB) engloba doenças pulmonares e patologias que ocorrem após um ou mais episódios de TB, que podem afetar a saúde pulmonar do paciente causar sintomas incapacitantes que afetam fortemente sua saúde no longo prazo. Em 2020, estimou-se que havia 155 milhões de sobreviventes de TB ainda vivos em todo o mundo, com grande parte deles carregando sequelas funcionais com profundas repercussões socioeconômicas. Assim, o objetivo desse estudo é avaliar o efeito da reabilitação pulmonar (RP) na funcionalidade e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pessoas com DP-PTB e construir um sistema de pontuação de gravidade da DP-PTB com base nos dados dos indivíduos pré-RP usando técnica de inteligência artificial. Trata-se de um ensaio randomizado controlado, em que a amostra será dividida em dois grupos: intervenção durante 12 semanas com RP e atendimento padrão. Serão avaliados, pré- e pós-RP, capacidade funcional através do teste de AVD-Glittre com incorporação da ventilação dinâmica, função pulmonar (incluindo oscilometria de impulso), função muscular respiratória e periférica, fadiga geral e QVRS. Espera-se que os pacientes com DP-PTB se beneficiem de forma significativa e, por conseguinte, possam se (re)inserir na sociedade, especialmente no mercado de trabalho.
  • Centro Universitário Augusto Motta - RJ - Brasil
  • 05/12/2023-31/12/2026
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Agnes Marie Sa Figueiredo

Ciências Biológicas

Microbiologia
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  • mecanismos envolvidos na emergência, evolução e disseminação da resistência aos antimicrobianos de patógenos bacterianos que representam sérias e urgentes ameaças para a saúde humana
  • A panresistência é uma realidade, hoje pessoas morrem porque o antibiótico efetivo para tratamento não está disponível. A transferência horizontal de genes é importante na aquisição do fenótipo MDR. Porém, bactérias apresentam mecanismos para impedir tal transferência. Por sua vez, EGMs podem apresentar contradefesas, ex.: proteínas anti-restrição se ligam ao sistema de restrição-metilação da bactéria hospedeira impedindo a fragmentação do EGM. Neste contexto, estamos interessados em responder duas importantes questões. i) É de fato o transporte vesicular um mecanismo comum de transferência de blaKPC e mcr-1 em BGN? ii) Sabendo-se que sob estresse as mutações aumentam, para a adaptação da bactéria à pressão ambiental, será que sob tal condição (inclusive presença de antibiótico) a expressão de genes anti-restrição em MRSA estaria aumentada? Como seria a regulação desse mecanismo de contradefesa e seu impacto na MDR? Adicionalmente, através de estudos de genome-wide association pretendemos descobrir novas resistências, e mapear mecanismos de defesa/contradefesa que impactam a aquisição de MDR. Tais pesquisas proverão informações para o desenho de drogas efetivas não somente para eliminar bactérias, mas também que impeçam a evolução de bactérias MDR. Genes de resistência podem se espalhar rapidamente através da disseminação clonal. No processo de aquisição de MDR, as bactérias sofrem mutações adicionais de forma a se adaptarem ao hospedeiro. Certos clones possuem melhor adaptabilidade, se disseminam rapidamente, e são mais frequentes em bacteremias. Outro objetivo importante seria rastrear a presença desses clones (MDR e hipervirulentos) e desvendar mecanismos genômicos e evolutivos que levaram ao seu sucesso. Assim, através da experiência destes pesquisadores em estudos nas fronteiras da Microbiologia pretendemos trazer resultados relevantes para nosso sistema de saúde e ainda contribuir com novos dados para a melhor compreensão dos mecanismos que impactam a MDR.
  • Universidade Federal do Rio de Janeiro - RJ - Brasil
  • 12/12/2022-30/06/2025
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